【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／萬芳醫學中心神經外科主任李乾閩】

問：我從事女裝打版和放縮版。96年2月中旬右手掌在晨醒時微麻，至5月初更嚴重，白天也麻，連晚上睡覺都會被麻醒，7月初開始戴腕支架，白天戴軟護腕，拿剪刀工作，每一到兩小時麻一次，不過，晚上已不再被麻醒。

但97年7月初，大拇指下方肌肉突然疼痛，虎口處肌肉凹陷。7 月下旬開刀，8月下旬大拇指下方肌肉成皺紋狀，有點硬，呈萎縮狀，仍疼痛，白天、清晨醒來仍有微麻感覺。醫師說，手掌韌帶手術被切斷後，會再生長結合在一起，所產生的結會再壓到神經，如此為什麼要開刀切斷？難道是怕肌肉萎縮嗎？手術的傷口肌肉較硬，顏色較深，輕輕往下按，覺得很硬，為什麼？（台北縣板橋、53歲、何滿女士)

答：從來信症狀看來，何女士應該罹患了腕隧道症候群，且症狀相當嚴重，由於虎口肌肉已經萎縮，就算接受了手術，也很難恢復到原來功能及樣子。

信中內文詳細記載了手部神經病變的經過，這有助於醫師的診治，只可惜，太晚就醫，去年年初覺得有異狀，就應該到院接受檢查及治療，拖了一年多，才接受手術，似乎有點晚。

一般來說，早期腕隧道症候群，只要多休息、熱敷，就能夠改善症狀，但到了晚期，正中神經受到壓迫，只能透過開刀來改善手掌局部痠麻、無力、疼痛等症狀，但已經萎縮的大拇指下方肌肉是不太可能恢復。

至於術後傷口癒合情況不好，周遭肌肉變硬，且顏色較深，這應該是手術的疤痕組織，以致傷口變硬，可能必須重新再切一次，清除疤痕組織，否則時間一久，還是會覺得痠麻，如果不想重新動手術，可施打類固醇，來軟化疤痕。

該讀者從事裁縫設計工作，似乎離不開剪刀，如果手術之後，還是每天得用到手部肌腱，重複固定的動作，那腕隧道症候群就會一直困擾下去。建議該讀者最好能改變工作型態，以減少手部肌腱的傷害，如果無法換工作，也應該適度的休息，或是使用局部類固醇，來緩解疼痛不適。

【2008/09/25 聯合晚報】